Uma vez que o desejo de engravidar surge a orientação de utilização de ácido fólico acontece. Infelizmente grande parte de profissionais e pessoas não orientadas, ainda se limita ao uso de ácido fólico e folato (formas inativas) ao invés de metilfolato (ativa).
O ácido fólico é encontrado não apenas em suplementos de farmácia, mas também na fortificação da farinha de trigo utilizada em alimentos industrializados (processados e ultraprocessados) é considerado um “ácido fólico sintético”.
Isso quer dizer que ele não é reconhecido pelo organismo do homem de maneira imediata. O mesmo acontece para o ácido fólico alimentar que, apesar de não passar pelas mesmas etapas de ativação, também precisa ser ativado para que ele exerça seu papel. A figura abaixo mostra a complexidade deste processo.
A principal importância do metilfolato durante a gestação é evitar malformações fetais. Isto porque este nutriente participa ativamente na proteção da transferência de informação genética durante a intensa multiplicação celular que acontece nas primeiras semanas gestacionais.
POR QUE É NECESSÁRIO SUPLEMENTAR?
1. A dieta da maioria das pessoas é insuficiente em ácido fólico.
A necessidade de cada pessoa não é definida apenas com base no seu peso. Toda a avaliação dos hábitos de vida, principalmente estresse, prática de atividade física e, claro, qualidade alimentar, definem a “dose ideal” para cada paciente.
O elevado consumo de alimentos processados e ultraprocessados (industrializados), não apenas são pobres em nutrientes como o ácido fólico, mas também contribuem com sua deficiência.
Ter em mãos exames laboratoriais complementares é de extrema valia quando pensamos em maior assertividade sobre o valor a ser definido.
2. Temos (infelizmente) um solo mais pobre!
A composição dos alimentos (de maneira beeem simplista) é dependente da qualidade do solo, em associação com a exposição ao sol.
Não é novidade para ninguém que temos cada vez menos alimentos plantados de maneira orgânica e/ou biodinâmica. O solo ficando empobrecido e com seu microbioma alterado, interferirá diretamente na qualidade dos nutrientes disponíveis para todos os alimentos ali plantados, incluindo frutas, verduras e legumes.
Sendo assim, os valores apresentados por amostras isoladas de alimentos não representam com total certeza a quantidade de nutrientes que o brócolis, que você compra no mercado tem!
3. Temos um trato gastro intestinal não funcional.
Muitas pessoas apresentam uma característica intestinal muito comprometida.
Não estou falando aqui de fazer cocô todos os dias. Estou falando de ter um bom relacionamento com o intestino, onde frequência de evacuação, características fecais (densidade, superfície, coloração, etc), sensação de esvaziamento completo, presença de gases (flatulência) “controlada”, ausência de fissuras, hemorróidas e muco precisam ser observadas.
Definitivamente a maioria das pessoas não consegue garantir o processo de digestão dos alimentos ao ponto de oferecer nutrientes da forma como o organismo precisa absorver.
4. Há um aumento significativo na prevalência de pessoas que apresentam o polimorfismo do MTHFR (metilenotetrahidrofolato-redutase)
Este polimorfismo genético coloca o paciente em uma situação de não conseguir fazer a ativação do Ácido Fólico ou Folato em Metilfolato. Frente a esta situação, todo processo de multiplicação celular fica vulnerável, mesmo em uso de ácido fólico ou folato.
Para obtenção deste diagnóstico é necessário um exame genético ou ainda, como avaliação inicial, avaliar o exame de Homocisteína dará condições ao profissional capacitado para avaliar este exame como anda a capacidade do paciente em fazer a ativação do ácido fólico e, assim, tranquilizar o paciente sobre a possível alteração genética e ainda problemas na formação do tubo neural em caso de gestação.
Apesar de estarmos aqui abordando o assunto de #ProgramaçãoMetabólica, o aspecto de dificuldade em manter as informações genéticas frente a uma multiplicação celular, pode ser estendido a todas as outras células do nosso corpo, durante toda nossa vida, sendo assim, pessoas que apresentam o polimorfismo em questão estão muito mais vulneráveis a apresentarem inúmeras doenças com o passar dos anos.
Suplementação de Ácido Fólico ou Metilfolato
Todo e qualquer suplemento feito no período da #PréConcepção e #Gestação, precisa ser avaliado por um profissional capacitado para avaliar a necessidade individual do paciente.
Para saber como funciona meu acompanhamento, clique aqui.
A suplementação deve ser feita preferencialmente em farmácia de manipulação, isolando a presença de corantes, aditivos químicos e uma infinidade de outros componentes rotineiramente presentes em suplementos de farmácia convencional. Além disso, a dose precisa ser definida com base nas informações descritas no texto e não é uma dose fixa, ou seja, com o passar do acompanhamento, ajustes são necessários para que a sua necessidade, que muda com o passar dos dias, seja suprida sem expor o paciente ao excesso ou deficiência.
A recomendação da dose varia de 350 a 800mcg de metilfolato/dia.
Seja Saudável, Seja Feliz
Mil Bjos
Maria Angélica, a nutri das mamães!
REFERÊNCIAS
Marques, Natália; Serpa, Fernanda; Teixeira, Michele. Nutrição Clínica Funcional: da fertiliade à gestação / Natália Marques, Fernanda Serpa, Michelle Teixieira — São Paulo: Valéria Paschoal Editora LTDA., 2018. — (coleção Nutrição Clínica Funcional)
Murphy MSQ, Muldoon KA, Sheyholislami H, Behan N, Lamers Y, Rybak N, White RR, Harvey ALJ, Gaudet LM, Smith GN, Walker MC, Wen SW, MacFarlane AJ. Impact of high-dose folic acid supplementation in pregnancy on biomarkers of folate status and 1-carbon metabolism: An ancillary study of the Folic Acid Clinical Trial (FACT). Am J Clin Nutr. 2021 May 8;113(5):1361-1371. doi: 10.1093/ajcn/nqaa407. PMID: 33675351; PMCID: PMC8106758.
Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8. doi: 10.3109/00498254.2013.845705. Epub 2014 Feb 4. PMID: 24494987.
http://gmicsesalq.com.br/o-microbioma-do-solo-e-a-interacao-planta-microbioma/http://gmicsesalq.com.br/o-microbioma-do-solo-e-a-interacao-planta-microbioma/