A endometriose é uma doença da mulher que atinge o tecido que compõe o endométrio, tecido que envolve a parede do útero e que gera, na maioria das vezes, muita dor e desconforto para a mulher. Saiba mais sobre sintomas e diagnósticos neste artigo.
As células endometriais (células que compõem o endométrio) são células extremamente plásticas, isso quer dizer que elas têm a característica de se fixarem em qualquer outro órgão e ali continuam se multiplicando.
Há relatos de tecido endometrial em órgãos bem distante do reprodutivo e isso confirma a teoria de que as células endometriais são muito ágeis em se multiplicar em outros órgãos. Daí a grande complicação em relação a essa doença. Órgãos próximos ao útero, como bexiga, intestino, rins, e outros e essa multiplicação indesejada dessas células origina dores agudas e muitas vezes incapacitantes nas portadoras por outro lado prejudica a capacidade do endométrio em si de fixar o óvulo recém fecundado, pelo perfil altamente inflamatório da doença.
Todos os ciclos menstruais, possuem uma fase em que o endométrio sofre a ação de hormônios que estimulam seu desenvolvimento para garantir que ele esteja na espessura adequada (idealmente entre 8 e 12mm) para “abraçar” o óvulo e assim a gestação evoluir. Quando a fecundação não acontece, esse tecido endometrial não será necessário e então ele é eliminado através da menstruação.
Nas mulheres portadoras de endometriose, a teoria melhor aceita é que ocorra um retorno não desejado dessas células durante o ciclo menstrual (menstruação retrógrada) e, por conta da sua alta capacidade de multiplicação, ela se fixa nos órgãos próximos e ali começa a se multiplicar originando então os focos de lesão endometrióticas.
Acredita-se que em torno de 10% das mulheres em idade fértil sejam portadoras da doença.
Algumas estratégias podem ajudar muito a controlar os sintomas da endometriose. Leia mais aqui.
Sintomas da Endometriose
Os sintomas da Endometriose podem surgir ainda na adolescência, sendo confundidos com cólicas menstruais. Muitas vezes não aparecem todos os meses o que prejudica o diagnóstico que pode ser feito anos depois quando os sintomas estão muito mais evidentes e a qualidade de vida da mulher muito prejudicada. Por outro lado, algumas mulheres apresentam sintomas leves durante toda a vida e normalmente procuram ajuda por não conseguirem engravidar e, com a investigação aprofundada, recebem o diagnóstico. Por fim, parte das mulheres com endometriose convivem com muitas dores e baixa qualidade de vida por conta da intensidade dos sintomas e acabam por serem diagnosticadas com mais facilidade.
Apesar de nem todas as mulheres portadoras de endometriose apresentarem os sintomas, alguns deles são bem característicos.
- Cólicas menstruais intensas e dor abdominal durante a menstruação
- Fluxo menstrual intenso (com necessidade de absorvente noturno e interno muitas vezes)
- Dor durante a relação sexual
- Diarréia ou alteração do funcionamento intestinal durante a menstruação
- Cansaço e fadiga crônicos.
- Ciclos menstruais muito curtos (<23dias)
- Dificuldade para engravidar ou infertilidade.
Em casos de infertilidade, é importante já investigar as possibilidades após 1 ano de tentativas. Atendo muitas mulheres que apenas após 3 ou 4 anos de tentativas procuraram profissionais que conduziram uma investigação mais aprofundada e então foram diagnosticadas depois de tantos anos de tentativas frustradas. Se você tem dúvidas, ou se encaixa em algum dos sintomas acima, peça ao profissional que te acompanha que solicite exames que também avaliem a endometriose e assim melhore sua qualidade de vida, não perca um precioso tempo da sua fertilidade, e evite ter que conviver com a frustração de não saber por que não engravida todos os meses.
Diagnóstico da Endometriose
O diagnóstico de endometriose tem como base queixas clínicas da paciente e posterior exame de imagem (ultrassonografia endovaginal com contraste). Uma ressonância magnética também pode ser solicitada e, caso ainda haja dúvida sobre o diagnóstico, uma cirurgia exploratória também pode ser indicada.
Alguns exames de sangue são extremamente interessantes para o processo de diagnóstico, já que a elevação dos marcadores de inflamação podem ser indícios dos focos de lesão endometrial. Os exames de sangue são:
Estradiol (resultado deve estar acima do valor de referência no 1º dia do ciclo)
CA125 (é um marcador tumoral e, apesar de não ser específico, deve apresentar-se acima do valor de referência no 1º ou 2º dias do ciclo)
Complicações da Endometriose
Mulheres portadoras de endometriose, apresentam como consequência uma elevação da característica inflamatória corporal e, consequentemente, há uma elevação do estresse oxidativo. Apesar de parecer um assunto complexo, o que é importante que você saiba é que essa condição traz uma ativação do seu sistema de defesa (sistema imunológico) podendo comprometer sua imunidade e, simultaneamente, utilizar muitos nutrientes para coordenar tudo isso.
Por fim, pacientes diagnosticadas com endometriose e que não se dedicam aos cuidados pessoais com uma alimentação anti inflamatória, antioxidante e dessensibilizante, tendem a ter os sintomas muito mais acentuados e aceleram todo seu processo de envelhecimento, principalmente envelhecimento ovariano, contribuindo para casos de infertilidade precoce.
Definitivamente a nutrição tem um papel prioritário no tratamento e silenciamento da endometriose, que, apesar de não haver cura, pode sim ser controlada.
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Referências
Kolanska K, Alijotas-Reig J, Cohen J, Cheloufi M, Selleret L, d’Argent E, Kayem G, Valverde EE, Fain O, Bornes M, Darai E, Mekinian A. Endometriosis with infertility: A comprehensive review on the role of immune deregulation and immunomodulation therapy. Am J Reprod Immunol. 2021 Mar;85(3):e13384. doi: 10.1111/aji.13384. Epub 2020 Dec 19. PMID: 33278837.
https://hal.sorbonne-universite.fr/hal-03047932/document
Filip L, Duică F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM, Predescu DV, Varlas VN, Voinea SC. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina (Kaunas). 2020 Sep 9;56(9):460. doi: 10.3390/medicina56090460. PMID: 32916976; PMCID: PMC7559069. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32916976/
Huijs E, Nap A. The effects of nutrients on symptoms in women with endometriosis: a systematic review. Reprod Biomed Online. 2020 Aug;41(2):317-328. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.04.014. Epub 2020 May 15. PMID: 32600946.