Suplementos na gravidez, saiba escolher, pois existem inúmeros suplementos direcionados para as grávidas nas farmácias que apresentam uma infinidade de benefícios às gestantes e que são indispensáveis para a saúde tanto da grávida como para o desenvolvimento da criança. Mas será que esses suplementos respeitam as regras básicas do período da programação metabólica? Neste artigo saiba escolher os suplementos ideais para uma gravidez saudável.
Durante o período da gestação a utilização de vitaminas e minerais é realmente muito importante para garantir que a gestação evolua bem tanto para a mãe como para o bebê, simultaneamente evitando problemas como anemia gestacional, baixo ganho de peso do bebê, parto prematuro, malformações fetais, etc.
Dada a importância da suplementação nesse período, é muito comum já na primeira visita ao ginecologista obstetra sair com um receituário para que a grávida inicie o uso de vitaminas imediatamente. Observo em minha prática clínica que a suplementação feita pela maioria dos profissionais (tanto médicos como outras especialidades) não leva em consideração dois aspectos indispensáveis para a escolha do suplemento:
1. Individualidade bioquímica da Gestante
2. Suplementos com Clean Label ( rótulo limpo)
Absolutamente em nenhum momento das nossas vidas, deveríamos tomar medicamentos ou suplementos de maneira aleatória e ignorar que somos seres únicos com necessidades únicas. Um suplemento que serve para sua mãe, amiga ou vizinha, não necessariamente suprirá suas necessidades. Imagine só generalizar esse pensamento para todas as grávidas do Brasil, onde uma dose X de um suplemento é prescrito para todas as ignorando sua alimentação, seus hábitos diários, a prática de atividade física, status de saúde e ainda alterações metabólicas como é o caso dos polimorfismos genéticos cada vez mais comum em nosso meio. Respeitar esse aspecto, é respeitar a individualidade bioquímica de cada mulher, respeitar as necessidades de cada célula tanto da gestante como do bebê em pleno desenvolvimento.
Gravidez e exames laboratoriais
Para conseguir ser ainda mais assertiva em relação à escolha dos seus suplementos, é indispensável que você tenha feito alguns exames de sangue que identificam possíveis deficiências nutricionais. Por exemplo, temos o caso do exame Ferritina, melhor marcador de status de ferro do nosso corpo e que está associado com processos inflamatórios e alterações de função hepática (fígado). É um exame básico para que não haja excesso na suplementação de ferro ou deficiência e a dose seja definida baseada no resultado do exame, evitando assim a anemia (quando em deficiência) ou reação de Fenton (em excesso) conduzindo a um ambiente pró-oxidativo em nada desejado durante a gestação. Em síntese, sair dando ferro para toda gestante, é um erro grave, mas deixar de avaliar sua necessidade também é um tanto quanto desatenção.
Em relação ao clean label, é um termo em inglês que traduzido significa “rótulo limpo”, ou seja, um produto (não apenas suplementos) que não apresenta nenhum composto que pode trazer qualquer prejuízo ao consumidor. No caso dos suplementos, isso fica bastante evidente quando pegamos a bula e olhamos logo abaixo da composição a lista dos excipientes. A maioria dos produtos apresenta corantes (até proibidos), aditivos, lactose e até talco. Para o período de programação metabólica, o consumo desses itens é extremamente prejudicial e deve ser evitado a todo custo. Então, pense comigo, você tem cuidado da sua alimentação, cuida dos seus hábitos e usa suplementos que são carregados de excipientes (ingredientes) que atuarão como disruptores endócrinos e poderão trazer inúmeros prejuízos para o desenvolvimento (principalmente neurocomportamental) do seu bebê! É realmente importante que você saiba o que está tomando.
Atendo muitas pacientes e casais que moram no exterior e sei da complexidade de conseguir manipular os suplementos. Nesse caso é ainda mais importante o suporte de um profissional para conduzir a paciente na escolha de suplementos prontos mas que, ainda assim, consigam ser clean label. Nesse caso a orientação também será fundamental em relação ao ajuste das doses, já que os suplementos prontos vêm com doses estabelecidas mas que nem sempre atendem a necessidade do paciente.
Mas então, como escolher o suplemento ideal para você?
1. Tenha uma nutricionista ou ginecologista que prescreva suplementos manipulados sempre que possível;
2. Peça exames laboratoriais durante toda a gestação para ajustar as doses conforme sua necessidade;
Antes de avançarmos, quero motivar você a refletir sobre a importância da suplementação principalmente durante a gestação. Você já se perguntou:
“será mesmo necessário?” ou
“minha vó não tomava nada disso” ou ainda
“tanta grávida na rua que não toma nada”
São questionamentos muito válidos que eu gostaria de te ajudar a compreender as respostas. Nosso planeta, nosso solo já não é mais o mesmo solo de 20 anos atrás. A monocultura e o agronegócio mudaram não apenas a microbiota deste solo mas também a qualidade nutricional dele. Os alimentos precisam de um solo cheio de nutrientes para que consigam também ter esses nutrientes em sua composição. Se o solo de hoje é um solo pobre, os alimentos também serão e por isso, não conseguimos garantir que através exclusivamente da alimentação a gestante suprirá suas necessidades e as necessidades do desenvolvimento fetal. Uma estratégia que garante a composição de vitaminas e minerais nos alimentos é o consumo dos orgânicos que além de sustentáveis, e que trazem benefícios para o planeta como um todo, também fornecem nutrientes e fitoquímicos a mais quando comparados com os alimentos convencionais.
Em relação ao número de mulheres que não tem nenhum cuidado e ainda assim têm seus filhos, eu digo sempre que não estamos em um programa de TV de sobrevivência. O risco do desenvolvimento de doenças com o passar dos anos ou mesmo um desenvolvimento sub-ótimo é real e tenho a certeza que se você está lendo este artigo, você não vai querer isso para seu bebê!
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Benefícios da suplementação durante a gestação
- Garantia do status nutricional mãe-bebê (materno-fetal)
- Evitar malformações fetais (garante adequada expressão genética)
- Potencializar o desenvolvimento cerebral e intelectual do bebê
- Garantia de ganho de peso adequado pelo bebê
- Potencializar a imunidade do bebê no pós parto
- Garantia de adequada formação óssea e manutenção da qualidade dos ossos da mãe
- Evitar complicações na gestação como diabetes gestacional
- Evitar depressão pós parto
Preciso ainda reforçar a importância da suplementação individualizada desde antes da concepção acontecer, assim, garantimos que desde o exato momento em que a fecundação acontece há um ambiente ideal de nutrientes para as multiplicações celulares iniciais.
Seja Saudável, Seja Feliz!
Mil bjos
Maria Angélica
REFERÊNCIAS
FAO/Organização Mundial da Saúde. Codex Alimentarius: Alimentos Producidos Orgánicamente, 2001 Disponível em: http:/ /www.fao.org/DOCREP/005/Y2772S/ Y2772S00.HTM
Baudry J, Assmann KE, Touvier M, Allès B, Seconda L, Latino-Martel P, Ezzedine K, Galan P, Hercberg S, Lairon D, Kesse-Guyot E. Association of Frequency of Organic Food Consumption With Cancer Risk: Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study. JAMA Intern Med. 2018 Dec 1;178(12):1597-1606. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.4357. Erratum in: JAMA Intern Med. 2018 Dec 1;178(12):1732. PMID: 30422212; PMCID: PMC6583612.
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Rolfo A, Nuzzo AM, De Amicis R, Moretti L, Bertoli S, Leone A. Fetal-Maternal Exposure to Endocrine Disruptors: Correlation with Diet Intake and Pregnancy Outcomes. Nutrients. 2020 Jun 11;12(6):1744. doi: 10.3390/nu12061744. PMID: 32545151; PMCID: PMC7353272.