Programação metabólica. vocês estão prontos para engravidar?

A programção metabólica e extremamente importante nesse momento único na vida do ser humano. Período que compreende o momento da fecundação até os primeiros dois anos de vida e trará um impacto direto na sua saúde pelo resto da vida da criança em formação.

Se vocês estão pensando em engravidar, é fundamental que primeiramente estejam preparadas para iniciar a gestação com algumas cuidados importantes para que a programação metabólica do seu bebê seja eficaz, levando à garantia de saúde da mãe durante a gestação bem como do seu filho(a) pelo resto da sua vida.

Em síntese, dentre os principais cuidados neste período, temos que ter atenção aos seguintes aspectos (melhor relatados no decorrer do artigo).

1. Adequar o peso pré gestacional
2. Evitar contato com toxinas ambientais
3. Ajustar possíveis deficiências nutricionais
4. Fazer exames completos na pré concepção

Adultos doentes podem ter sido gerados ou tido os primeiros anos de vida em um ambiente prejudicial para sua expressão genética e, consequentemente, esse período contribuiu para o surgimento de doenças como: obesidade, hipertensão arterial (pressão alta), diabetes mellitus, doenças cardíacas e alterações neurocomportamentais (ainda com um nível bastante elevado de discussão, o TEA – Transtorno do Espectro Autista, hiperatividade, ansiedade, etc).

Apesar do período da programação metabólica ser considerado apenas a partir do momento que a fecundação acontece, é fundamental que o casal esteja preparado antes que esse momento chegue. Apenas em um ambiente gestacional previamente avaliado e cuidado é possível garantir que haverá uma boa evolução da saúde materno-fetal e da mesma forma da saúde do bebê e recuperação materna.

Em síntese, todo o preparo para que a programação metabólica seja eficaz, deve ser iniciado antes da concepção. Lembrando que a concepção é de responsabilidade de dois gametas: espermatozoides e óvulo (oócito secundário) e portanto, ambos precisam estar atentos aos cuidados antes que a fecundação aconteça. Sendo assim, o casal deve começar a avaliar como está sua relação com os hábitos diários e principalmente os cuidados pessoais com alimentação e atividade física.

Peso pré gestacional

Apesar de ainda ser comum o pensamento que emagrecer é algo simples, costumo dizer que é um processo corporal que vai muito além da contagem de calorias. No momento que nos movimentamos e cuidamos do nosso peso, é importante pensar nos aspectos antiinflamatórios, antioxidantes e detoxificantes. Posso muito bem comer 100 calorias vindas de um brigadeiro ou então de um pedaço de abacate. Mas, definitivamente o resultado no corpo do consumo do brigadeiro (pró-inflamatório, pró-oxidante) em nada tem a ver com o consumo da mesma quantidade de calorias vindas do abacate (anti-oxidantes, antinflamartório, detoxificante, etc…)

Na minha prática clínica costumo atender muitas pessoas que comem até um terço do que eu como e que precisam eliminar mais de 30 quilos para estarem dentro da faixa de peso considerada adequada para sua altura. Como isso é possível? Porque enquanto eu como um quantidade importante de vegetais, proteínas e gorduras de boa qualidade, esses pacientes têm uma dieta baseada em alimentos industrializados de uma maneira geral (light, diet, embutidos, conservas, etc) que, em sua maioria absoluta têm uma grande quantidade de conservantes, corantes, aditivos químicos que mesmo com poucas calorias, potencializam o ganho de peso, alteram a microbiota (bactérias intestinais) e promovem uma maior carga tóxica a esse organismo. Exatamente tudo que precisamos nos distanciar no período da pré concepção e programação metabólica.

Estar com o peso adequado no período da pré concepção e acompanhar o ganho de peso durante a gestação ajudará na definição da capacidade do bebê em também conseguir manter o peso na vida adulta, inclusive em relação à composição corporal (massa gorda e massa magra).

Contato com toxinas ambientais

Vivemos num mundo contaminado. Ar poluído, água (mesmo a tratada) ainda contaminada com resíduos de hormônios femininos, solo contaminado, pobre em nutrientes e com seu microbioma também alterado.

Confesso que adoraria orientar meus pacientes a viverem em um ambiente isolado, comendo os alimentos que eles mesmos produzem e animais que criam. Mas essa não é a realidade e não sei mais se ainda existe um ambiente completamente livre de todas essas toxinas ambientais.

Apesar desta triste realidade, o que podemos fazer com certeza é garantir ao nosso corpo condições para que ele elimine as toxinas que, inevitavelmente, entraremos em contato.

A partir do momento que colocamos em prática uma alimentação rica em vegetais verde-escuros, frutas variadas, legumes coloridos (preferencialmente respeitando os alimentos da safra) damos condições ao nosso corpo de eliminar essas toxinas. O contrário acontece quando permanecemos constantemente expostos às toxinas e não damos os nutrientes necessários para a detoxificação.

Todas as toxinas circulantes no corpo de uma gestante entrarão em contato com o feto em desenvolvimento. A maioria das toxinas ultrapassam a barreira hemato-encefálica e tem afinidade pelo tecido cerebral podendo causar um processo inflamatório que trará inúmeros prejuízos ao desenvolvimento dessa criança.

Idealmente é no período da pré-concepção que esse casal (especialmente a mulher nesse caso) devem criar um ambiente o menos tóxico possível, simultaneamente garantir um suporte dos nutrientes envolvidos na detoxificação, assim, quando a fecundação acontecer o desenvolvimento embrionário estará seguro e a sinalização genética positivamente definida.

Para conseguir colocar isso em prática siga as seguintes dicas:

• Evite ambientes visivelmente poluídos como ruas movimentadas, área de fumantes, áreas industriais, ambientes com tintas, e manuseio sem proteção de produtos químicos
• Evite a todo custo usar plásticos. Armazene tudo que conseguir em recipientes de vidro. Atenção principalmente ao consumo de bebidas quentes em copinhos descartáveis da mesma forma depositar comidas prontas em plástico.
• Sempre que possível consuma alimentos orgânicos. Quando não houver a possibilidade descasque tudo que der e refogue. Minha sugestão é priorizar a compra das hortaliças que serão consumidas cruas e que não é possível descascar.
• Substitua as panelas de alumínio, esmaltadas, teflon (com qualquer ranhura) e cobre por panelas de vidro, cerâmica ou inox (com a ressalva do preparo dela e que ainda há indícios que há migração de níquel durante toda a vida útil dela)
• Não pegue em recibos impressos em papéis térmicos, os famosos tickets de mercado, farmácias, lojas, etc.

Garanta um bom status nutricional

Alguns nutrientes são particularmente importantes no período de programação metabólica. O famoso ácido fólico sempre teve destaque nesse contexto nutricional (principalmente de suplementação) da mesma forma a vitamina D que atualmente também tem estado em grande evidência. Ambos nutrientes realmente com uma ação bem documentada no meio científico sobre sua importância na qualidade do desenvolvimento embrionário e saúde materna.

Apesar de concordar com a importância da presença desses nutrientes, é preciso entender que não é possível que um único nutriente consiga exercer sua função se consumido isoladamente.

A ação dos nutrientes acontece em sinergia. Isso significa que um nutriente precisa de outro para agir, em síntese, do que adianta a presença de uma quantidade enorme de ácido fólico se ele não consegue agir sem seus companheiros do complexo B (vitamina B12 e vitamina B6)? É nesse contexto que no período da programação metabólica acredito ser indispensável um olhar cuidadoso e atencioso em relação à qualidade da dieta e também de uma prescrição individualizada baseada no consumo alimentar e resultados de exames laboratoriais.

Independente disso, é importante dar ênfase à suplementação de alguns nutrientes chave neste período de programação metabólica e também pré concepção.

• Ácido Fólico – vitamina B9 (na forma de metilfolato)
• Cobalamina – vitamina B12 (na forma de metilcobalamina)
• Piridoxina – vitamina B6
• Colina
• Vitamina D (na forma de colecalciferol)
• Ômega 3 (que tenha a descrição da isenção de contaminação por metais pesados)
• Zinco (importante para a fertilidade masculina)
• Antioxidantes
• Probióticos e Prebióticos

Faça exames laboratoriais completos antes da concepção

Ter a certeza que está tudo certo na pré concepção é uma das coisas que trará mais tranquilidade para os papais. Quando eu digo para fazer exames da pré concepção vai além de pedir os colesteróis, glicemia e sorologias para HIV.

É importante que os futuros papais tenham clado como estão os hormônios sexuais, o funcionamento da tireóide, a capacidade do fígado (hepática), metabolismo de carboidrato (insulina, hemoglobina glicada e glicemia), carga tóxica (mercúrio, alumínio, níquel, cádmio, etc) e deficiências ou excessos nutricionais ( vitaminas, minerais).

Ao realizar esses exames ainda na pré concepção será possível ajustar todas as deficiências e promover a sinergia nutricional já mencionada nesse artigo.

Não se esqueça. Agende seu horário!!! Não deixe para fazer os ajustes necessários depois!

Seja Saudável, Seja Feliz

Maria Angélica Guerra da Cruz

REFERÊNCIAS

Marques, Natália; Serpa, Fernanda; Teixeira, Michele. Nutrição Clínica Funcional: da fertiliade à gestação / Natália Marques, Fernanda Serpa, Michelle Teixieira — São Paulo: Valéria Paschoal Editora LTDA., 2018. — (coleção Nutrição Clínica Funcional)

Pivonello C, Muscogiuri G, Nardone A, Garifalos F, Provvisiero DP, Verde N, de Angelis C, Conforti A, Piscopo M, Auriemma RS, Colao A, Pivonello R. Bisfenol A: uma ameaça emergente para a fertilidade feminina. Reprod Biol Endocrinol. 14 de março de 2020; 18 (1): 22. doi: 10.1186 / s12958-019-0558-8. PMID: 32171313; PMCID: PMC7071611.

LOPES, Laudicéia G. et al . Estrogênios em águas naturais e tratadas da região de Jaboticabal – São Paulo. Quím. Nova, São Paulo , v. 33, n. 3, p. 639-643, 2010 . https://doi.org/10.1590/S0100-40422010000300029.

https://autismoerealidade.org.br/o-que-e-o-autismo/